Hroniska prostatīta simptomi un ārstēšana

Hronisks prostatīts (ICD-10 kods. N41. 1) ir iekaisuma process, kas vairāk nekā trīs mēnešus tiek novērots prostatas dziedzera audos. Tās īpatnība ir tāda, ka gandrīz 70% gadījumu tas norit bez simptomiem. Un tikai 15% pacientu sūdzas par slimības izpausmēm. Visiem pārējiem vīriešiem rodas simptomi, kas tikai daļēji norāda uz prostatīta attīstību un bieži vien var būt saistīti ar citām slimībām. Tādēļ, ja rodas kādas pazīmes, ir tik svarīgi konsultēties ar ārstu, kurš pēc pārbaudes jums pateiks, kā ārstēt hronisku prostatītu.

Slimības iezīme

Hronisku prostatītu var diagnosticēt ne tikai gados vecākiem cilvēkiem. Arī jauni un pusmūža cilvēki ir uzņēmīgi pret šo slimību. Riska grupā ietilpst tie, kas dzīvo mazkustīgu dzīvesveidu, ievēro seksuālo atturību vai vingrina perineal reģionā. Tas ir, hroniska prostatīta iespējamība autovadītājiem un sportistiem ir daudz lielāka nekā visiem pārējiem.

Starp visām vīriešu reproduktīvās sistēmas slimībām izplatība pirmajā vietā ir hronisks prostatīts, kam seko vēzis un labdabīga prostatas hiperplāzija BPH (prostatas adenoma). Aptuveni katrs trešais vīrietis saskaras ar prostatas iekaisumu, un katrs piektais no viņiem cieš no hroniskas slimības formas.

Vairumā gadījumu hroniska prostatīta cēlonis ir infekciju izraisītās uroģenitālās sistēmas pārnestās slimības. Nedaudz retāk to izraisa iekaisuma procesi, kas saistīti ar vīrieša hormonālā fona izmaiņām.

Klasifikācija

Līdzīgi kā citas iekaisuma slimības, hronisks prostatīts var būt akūta un hroniska. Tās klasifikācija ir balstīta uz šādām iezīmēm:

• Leikocītu klātbūtne urīnā.
• Patogēno baktēriju klātbūtne urīnā, ejakulācijas vai dziedzeru sekrēcijās.

Pamatojoties uz klasifikāciju, ir šādi slimības veidi:

1. Asimptomātisku iekaisuma prostatītu raksturo hroniska prostatīta simptomu trūkums. Tas tiek atklāts nejauši, kad pacients vēršas pie ārsta ar jebkuru citu slimību.
2. Akūts bakteriāla rakstura prostatīts. Pacientam ir akūts prostatas audu iekaisums, urīnā ir patogēnās baktērijas, kas izraisa temperatūras paaugstināšanos un ķermeņa intoksikācijas attīstību.
3. Hronisks bakteriāls prostatīts. Ārsts atzīmē tipiskas hroniska iekaisuma pazīmes. Analizējot urīnu un sekrēciju, atklājas augsts leikocītu un baktēriju saturs.
4. Hroniskas iegurņa sāpju sindroms. Šāda sāpīgums tiek uzskatīts par galveno simptomu, jo baktērijas netiek atklātas. Lai diagnosticētu hronisku prostatītu, sindroms vīrietim jāievēro vismaz 3 mēnešus.

Slimības cēloņi

Galvenais hroniska prostatīta cēlonis ir patogēnu iekļūšana prostatas dziedzeros (enterokoki, colibacillus vai Pseudomonas aeruginosa utt. ). Baktērijas var iekļūt prostatā trīs veidos:

• Caur urīnizvadkanālu.
• Caur asinīm.
• Caur limfu.

Saskaņā ar statistiku 90% hroniska prostatīta gadījumu ir akūta prostatīta attīstības vai uretrīta komplikācijas sekas.

Papildus baktērijām, kas iekļūst prostatā, hroniska prostatīta cēloņi var būt šādi:

1. Seksuālās infekcijas (STI): herpes, Trichomonas, gonococcus, hlamīdijas utt.
2. Stagnējoši procesi iegurņa zonā, kas var provocēt prostatas iekaisumu.
3. Samazināta imunitāte. Tas var izraisīt: vitamīnu deficītu, hormonālo nelīdzsvarotību, hipotermiju, alerģiskas reakcijas, ievērojamu fizisko un emocionālo stresu, neārstētas infekcijas utt.
4. Mazkustīgs dzīvesveids.
5. Liels svars.
6. Neregulāra seksuālā dzīve vai intīmie traucējumi.
7. Starpsienas trauma.
8. Valkājot stingru apakšveļu.
9. Nepareizs uzturs (pikantu ēdienu pārsvars uzturā).
10. Urinēšanas ierobežošana.
11. Izkārnījumu traucējumi.

Tas viss var izraisīt asinsrites traucējumus iegurņa rajonā, veicināt sastrēgumus un iekaisuma procesa attīstību.Terapijas trūkuma sekas ir neauglība un impotence.

Slimības simptomi

Hroniska prostatīta pazīmes var būt ļoti dažādas. Visbiežāk pacients sūdzas par:

• Samazināta veiktspēja.
• Nogurums.
• Paaugstināta uzbudināmība.
• Trauksme.
• Miega traucējumi.
• Letarģija.
• Apetītes zudums.
• Pārmērīga svīšana.

Vietējie simptomi ir:

1. Urinēšanas traucējumi. Urinēšanas sākumā un beigās pacients izjūt biežu vēlmi, sāpīgumu.
2. Sāpošas sāpes, kas var izstarot cirkšņus, krustu kaulu, sēklinieku maisiņu, subpubisko kaulu vai taisnās zarnas.
3. Sāpes seksa laikā.
4. Izlāde ar iegurņa muskuļu sasprindzinājumu.

Atšķirībā no akūtās fāzes, hroniskas slimības gadījumā bieži tiek traucēti dzimumfunkciju traucējumi. Tas ir saistīts ar faktu, ka arī iekaisuma procesi ir stagnējoši, tie ietekmē nervu galus, kas nodrošina impulsu pārraidi smadzenēs. Tā rezultātā ir iespējama erektilā disfunkcija, kas vājina vai ejakulācija (priekšlaicīga ejakulācija), blāvas sajūtas orgasma laikā (izdzēsts orgasms). Šādi hroniska prostatīta simptomi vīriešiem izraisa bailes no tuvības, aizkaitināmības un rezultātā attīstās seksuālā neiroze.

Hronisku prostatītu var būt grūti ārstēt. Cik ilgi jālieto zāles, ir atkarīgs no patoloģijas pakāpes un slimības ilguma. Tajā pašā laikā ir svarīgi atcerēties, ka, ja slimības simptomi ir izzuduši, tas nenozīmē galīgo izārstēšanu. Hroniska prostatīta smagās sekas ir dziedzera rētas. Šis process var nonākt urīnizvadkanālā.

Slimības diagnostika

Sazinoties ar ārstu, viņš jautās pacientam par pieejamajiem simptomiem. Īpaša uzmanība tiek pievērsta sāpju, urīnceļu traucējumu, seksuālās disfunkcijas biežumam un raksturam. Bet sakarā ar to, ka hronisks prostatīts var noritēt bez jebkādām izpausmēm, ir jāveic daži pētījumi:

• Klīniskā un baktēriju urīna analīze, kas nosaka leikocītu skaitu un patogēno mikroorganismu klātbūtni.
• Sekrēciju analīze, kas var saturēt baktērijas.
• Nokasīšana no gļotādas, kurā tiek noteikts leikocītu skaits, makrofāgu un amiloido ķermeņu klātbūtne.
• Transuretrālā ultraskaņa ļauj noteikt hroniska prostatīta atbalss pazīmi un noteikt prostatas stāvokli.

Augstas kvalitātes diagnoze ir nozīmīga pareizas ārstēšanas sastāvdaļa, jo tā ļauj atšķirt hronisku prostatītu no citām patoloģijām ar līdzīgiem simptomiem.

Ārstēšana

Šai slimībai jābūt integrētai pieejai terapijai. Šajā gadījumā pacientam jānoskaņojas uz ilgstošu ārstēšanu. Hroniska prostatīta ārstēšanas shēma katram pacientam būs individuāla. Parasti pacientam nav nepieciešama hospitalizācija, un viņu var ārstēt mājās. Tas ir pavisam cits jautājums, kad tiek ārstēta slimības akūtā fāze vai tās saasināšanās hroniska prostatas iekaisuma fona apstākļos. Slimnīcas apstākļos tiek izmantota antibiotiku terapija un tiek veikta detoksikācija. Ja nepieciešams, ir nepieciešama operācija.

Narkotiku terapija

Vīriešiem hroniska prostatīta kompleksai ārstēšanai tiek nozīmētas zāles, kuru darbība ir vērsta uz infekcijas likvidēšanu, asinsrites un hormonu līmeņa normalizēšanu. Lai to izdarītu, izmantojiet:

1. Antibiotikas
2. Pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi.
3. Antiholīnerģiskie līdzekļi.
4. Imūnmodulatori.
5. Angioprotektori.
6. Vazodilatatora zāles.

Pirms iecelšanas ārsts veic analīzi, lai noteiktu patogēnu. Ja slimība nav baktēriju izcelsmes, tad antibiotiku terapijas kurss būs īss. Gadījumā, ja ar laboratorijas metodēm nav iespējams noteikt patoloģiskās mikrofloras veidu, tiek izmantota prostatas audu histoloģiskā analīze.

Ar slimības recidīvu profilakses nolūkos tiek nozīmēta antibiotiku terapija. Šim nolūkam tiek izmantotas zāles, kas jau ir lietotas ārstēšanas laikā, bet mazākā devā.

Zinot, kas ir hronisks prostatīts un kas var izraisīt tā attīstību, speciālists pievērsīs uzmanību spiedienam priekšdziedzera iekšienē un tā spējai sarauties. Ja šī funkcija ir samazināta, iegurņa zonā var rasties sastrēgumi un prostatas iekaisums. Lai normalizētu intrauretrālo spiedienu, tiek noteikti alfa blokatori.

Jūs varat izvairīties no sāpīgām injekcijām un tablešu lietošanas, ārstēšanai lietojot svecītes.

Sūdzībām par biežu un sāpīgu urinēšanu kopā ar alfa blokatoriem lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.

Gadījumā, ja antibiotikas ir neefektīvas un simptomi, piemēram, sāpīgums un dizūrija, saglabājas, ārstēšana tiek pielāgota tā, lai tā būtu vērsta uz:

• Sāpju novēršana. Šim nolūkam tiek izmantoti tricikliskie antidepresanti.
• Urinēšanas normalizēšana. Ārstēšana tiek nozīmēta pēc urinodinamiskās analīzes. Ar sfinktera hiperaktivitāti ir norādīti antihistamīni, tricikliskie antidepresanti un urīnpūšļa skalošana ar antiseptiskiem šķīdumiem. Ja šāda ārstēšana ir neefektīva, tiek izmantota neiromodulācija un fizioterapija.

Narkotiku metodes

Lai tablešu ārstēšana būtu efektīvāka, ārsts var ieteikt fizioterapiju (elektroforēzi, fonoforēzi, lāzerterapiju, dubļu ārstēšanu) un transrektālo hipertermiju, kas tiek veikta, ņemot vērā esošās izmaiņas prostatas audos un blakus esošās slimības. Ja tiek pakļauta 40 grādu temperatūrai, tiek aktivizēta šūnu imunitāte. Saskaroties ar 45 grādu temperatūru, nervu galus nomāc, kas palīdz apturēt sāpes. Lāzera terapijas lietošanai ir biostimulējoša iedarbība.

Ja nav kontrindikāciju, pacients veic prostatas dziedzera masāžu. Bieži pacientiem tiek nozīmēts psihoterapijas kurss un īpaši vingrinājumi, kas var stiprināt starpenē esošos muskuļus.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Paralēli zāļu lietošanai hroniskas prostatīta izpausmes tiek ārstētas ar tautas metodēm. Šī ārstēšana uzlabo imunitāti un mazina sāpes. Šim nolūkam papildus fitopreparātiem tiek izmantoti zāļu uzlējumi un novārījumi, vannas utt.

Ārstēšanas ar fitopreparātiem kurss ir vismaz 1 mēnesis, un to vajadzētu nozīmēt ārsts, jo dažiem no tiem var būt kontrindikācijas lietošanai. Ārstēšana ar alternatīvām metodēm ietver:

1. Dzeriet daudz šķidruma (tējas ar liepu, rožu gurniem, avenēm).
2. Katru dienu pirms ēšanas jums jāizdzer 1 glāze svaigi spiestas burkānu, bumbieru, gurķu sulas.
3. Ja pacientu moka sāpes, tiek izmantotas skujkoku vannas, kuru temperatūra ir 37 grādi. Procedūras ilgums ir 20 minūtes.

4. Ja pacientam nav alerģijas pret medu, viņam ieteicams katru dienu ēst līdz 100 gramiem produkta.
5. Mājās varat izgatavot svecītes, kuru pamatā ir propoliss vai medus. Tie jāinstalē 1 mēneša laikā. Lai pagatavotu sveces ar propolisu, ņem glicerīna, želatīna un ūdens maisījumu proporcijās 5: 1: 2. Pievienojiet tur propolisu un izklājiet maisījumu uz pergamenta. Visu ievieto ledusskapī, kur svecītes ir pilnībā sacietējušas.
6. Pirms gulētiešanas ieteicams veikt klizmu ar vērmeli. Lai to izdarītu, 1 litru verdoša ūdens pagatavo 1 tējkaroti sausa auga.

Ārstēšana ar ķirbju sēklām, alvejas sula, pētersīļiem, kastaņiem un strutene tiek uzskatīta arī par efektīvu. Pētersīļi ir pretiekaisuma līdzekļi un var atjaunot dzimumfunkciju. Herbalists iesaka šo ārstēšanu ar šo augu:

• Dzert 1 ēdamkaroti pētersīļu sulas katru dienu pirms ēšanas.
• 4 tējkarotes augu sēklu ielej ar 250 ml verdoša ūdens un visu nakti uzstāj termosā. Nākamajā dienā katru stundu dzeriet infūziju pa 1 ēdamkarotei.
• 100 g sasmalcinātās augu saknes ielej ar 1 litru ūdens, uzliek lēnu uguni un vāra 10 minūtes. Buljons ir piedzēries dienas laikā.

Ķirbju sēklas ir efektīvs līdzeklis. Aptuveni 30 no šīm sēklām satur cinka dienas devu, kas ir būtiska vīriešu veselībai. Ārstēšanai jūs varat veikt šādu līdzekli. 500 g ķirbju sēklu sasmalcina gaļas mašīnā un sajauc ar 200 gramiem dabīgā medus. No iegūtās masas tiek izgatavotas bumbiņas, valrieksta lielumā. Katru dienu jums jāēd 2 no šīm bumbiņām.

Propoliss palīdz stiprināt ķermeņa aizsardzību un mazina iekaisumu. Tās tinktūru var iegādāties aptiekā. Ārstēšanai jums katru dienu jāizdzer glāze piena ar 1 tējkaroti šīs tinktūras.

Turklāt ārstēšanai tiek izmantoti lakricas, asinszāles, ehinacejas novārījumi, kurus lieto arī gadījumos, kad slimība norit bez acīmredzamiem simptomiem.

Ķirurģiska iejaukšanās

Bieži hronisks prostatīts nesniedz simptomus, un pacienti meklē medicīnisko palīdzību pat tad, ja prostatas dziedzerī ir notikušas nopietnas izmaiņas un zāles pret hronisku prostatītu jau ir bezspēcīgas. Turklāt šādas komplikācijas var radīt draudus pacienta veselībai. Komplikācijas piemērs ir prostatas skleroze.

Sakarā ar to, ka šādas komplikācijas bieži tiek atklātas jauniem vīriešiem, ārsti izmanto minimāli invazīvas operācijas. Norādes par tā lietošanu ir: fimoze, piespiedu urīna izvadīšana vai, gluži pretēji, tā aizture, prostatas abscess, ievērojama dziedzera palielināšanās pēc izmēra, urīnizvadkanāla aizsprostojums vai asiņošana. Ir hroniskas iekaisuma operācijas veidi:

1. Apgraizīšana - lieto, ja pacientam ir fimoze. Operācijas laikā priekšādiņa tiek sadalīta.
2. Prostatektomija ir radikāla operācija, kuras laikā prostata tiek pilnībā noņemta. To veic, ja ir aizdomas par ļaundabīga audzēja klātbūtni.
3. Prostatas rezekcija ir daļēja dziedzera noņemšana, tās sklerotisko izmaiņu gadījumā.

4. Saķeres novēršana.
5. Cistas vai abscesa iztukšošana. Izgatavots ar endoskopijas palīdzību. Drenāžai tiek izmantota īpaša caurule ar kameru galā. Šāda ierīce tiek ievietota urīnizvadkanāla lūmenā un ļauj kontrolēt operācijas gaitu.
6. Sūdzību gadījumā par dažādiem seksuāliem traucējumiem (orgasma pārkāpums, sāpīga ejakulācija utt. ) Pacientam tiek veikts griezums vaz deferens.

Operācijas rezultāts būs atkarīgs no diagnozes savlaicīguma. Gadījumos, kad ir prostatas adenoma, hroniska prostatīta izpausmes var būt neskaidras. Tas tiek novērots 70% gadījumu. 25% vīriešu par hroniska prostatīta attīstību uzzina adenomas izmeklēšanas laikā. Un tikai 5% pacientu - ikdienas pārbaudes laikā.

Operācijas nosacījums ir efekta trūkums konservatīvas slimības ārstēšanas gadījumā. Tādēļ operācija ir nepieciešama, lai novērstu komplikācijas un uzlabotu dzīves kvalitāti.

Tomēr jāpatur prātā, ka pat pēc operācijas prostatīts var atgriezties. Tas notiek gandrīz pusei operēto pacientu. Kontrindikācija jebkurai operācijai ir:

• Diabēts.
• Aknu patoloģija.
• Elpošanas sistēmas slimības.
• Psihiski traucējumi.
• Sirds slimības.

Slimības prognoze

Ikviens, kurš saskaras ar šādu diagnozi, ir ieinteresēts, vai hronisku prostatītu var izārstēt? Slimība tiek uzskatīta par izārstētu, ja simptomi ievērojamu laika periodu neparādās, leikocītu līmenis urīnā ir normas robežās, prostatas noslēpumā nav patogēnu baktēriju, tiek atjaunota urinēšana un dzimumfunkcija.

Visbiežāk prognoze ir labvēlīga gadījumos, kad slimība nav izraisījusi neatgriezeniskus procesus, un pacients ievēro noteikto ārstēšanu.

Slimību profilakse

Katram pusmūža vīrietim vajadzētu nodarboties ar uroģenitālās sistēmas slimību profilaksi, kas arī palīdzēs samazināt hroniska prostatīta iespējamību. Tam pietiek:

1. Ievērojiet veselīga dzīvesveida pamatus, sportojiet.
2. Ēd pareizi. Ir svarīgi ēst daudz olbaltumvielu (zema tauku satura gaļa un zivis, piena produkti, olas) un ierobežot dzīvnieku tauku daudzumu. Tajā pašā laikā no ēdienkartes ir jāizslēdz konservi, pikanti, sāļie ēdieni un alkohols.
3. Regulāra dzimumdzīve. Tomēr ir svarīgi izvairīties no neaizsargāta dzimumakta.

Lai novērstu prostatas slimības, katram vīrietim, īpaši pēc 35 gadu vecuma, jāuzrauga viņa veselība un jādzīvo aktīvs dzīvesveids. Neignorējiet medicīnisko pārbaudi, kas vienmēr palīdz savlaicīgi identificēt prostatītu un sākt tā ārstēšanu. Ir svarīgi atcerēties, ka tas ir izārstējams, ja tas tiek atklāts sākotnējā stadijā, un pacients ievēro visas ārsta receptes.